江西丰城:医共体“把乡镇卫生院变成县医院的一个综合科室”

  • 日期:07-28
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“医疗困难问题是医改过程中的一大挑战,尤其是基层医疗改革。县级医院,乡镇卫生院和省市医院之间的差距不仅缩小,而且还在扩大。流向大医院的医生仍然没有。改变。“

7月23日,江西凤城长江卫宾在国家卫生和健康委员会举行的例行记者招待会上坦诚相待。

403.jpg凤城长江微宾

凤城县是江西省直属的县。自2015年11月起,凤城市开始全面推进县级公立医院综合改革。 2019年,被列入江西省综合医疗试点县。

蒋卫斌说,县综合医改主要需要考虑利益联系问题,解决县级医院虹吸乡镇卫生院病人的困难。凤城探索了一个密切的医学协会体系。其逻辑是改变县级医院和乡镇卫生院的利益,使医疗界有一个合理的利益分配机制。简而言之,就是“将乡镇卫生中心变成县医院的综合部门”。

“根据人们的医疗习惯和医院服务能力,我们按照人口比例约7:3建立了两个医疗卫生小组,并整合和优化了城市的医疗卫生资源。”蒋伟斌表示,根据“人力资源和金融资产”统一管理思路,建立人民医院和中医院两个“医疗卫生组”,在单位性质,服务功能的基础上,政府投资“三不变”,实现行政管理,基金会计,业务发展,医药采购绩效考核“五个统一”。

蒋卫斌进一步解释说,乡镇卫生院已成为县级医院的一部分,最大限度地发挥县级医院的积极性,支持乡镇卫生院的发展。医学界带领医院将20名县级医疗骨干送到乡镇卫生院担任业务副总裁,脱离原单位工作,每个医疗队都开展专家门诊,部门建设,方式在基层推荐服务,全面提升基层医疗水平。

由于医疗社区体系的建设,凤城市的分级诊断和治疗取得了一定的成效。蒋卫斌说,2019年1月至6月,医学界的分级诊断和治疗结果得到进一步揭示。县医院帮助18个乡镇建设部门,开展了96次教学和培训,并将1226名患者转入基层。乡镇卫生院住院医院数量同比增加。 8.3%。

蒋伟斌还表示,经过县级公立医院的综合改革,丰城增加了医疗保健投入。确保岗位人员基本工资补贴比例不低于50%;确保退休人员的工资和生活津贴包含在财务担保中;确保取消药品后收入减少,需要全额支付4%的县财政补贴;对于自营职业者的养老保险,单位需要支付的部分由医院和财政部门拥有50%;县级财政控制医院的收入不得用于抵消财政投入。乡镇卫生院医务人员基本工资和绩效工资保障7800万元,预算中纳入社会保障和职业年金单位负担,基本药物,基本公共卫生,健康扶贫充分发挥作用。实现。

同时,凤城财政每年投入6亿多元,增加对农村医生的“四保”:村卫生每年补贴3600元,偏远地区的村医每年补贴3600元,全村医生每年购买养老保险补贴1600元。 100万元村级医疗风险基金。

在医疗保险支付改革中,凤城市实行“按人口总额,余额和保留,合理超支”预付款。医疗保险提取风险黄金和余额资金后,提取5%作为奖惩基金。按每季度总人数向两个医疗社区预付,并由医疗界确定。医疗社区医疗保险资金按县和村6:3:1的比例分配,用于医院自身的发展,增加医务人员的收入。

“我们投入1000多万元建设了医疗社区云平台,以居民的电子健康档案和医院管理大数据为核心,实现了城市的医疗信息互联。”蒋伟斌还表示,凤城还引导资源下沉的质量,医疗社区卫生组加入南昌大学第二附属医院医学会开展学科建设,并引进省人民医院等省级医院专家医院和南昌大学第一附属医院帮助和提高自己的水平。

党委书记,江西省卫生监督委员会主任丁晓群在会上指出,下一步应该是加快全县医改。首批12个县入选试点项目,预付医疗保险总额,激发了基层业务的活力。他还承认,江西省公立医院的综合改革仍在进行中,有必要对医院改革进行“减压,放松,授权”。